Cuando su trabajo provoca una lesión, enfermedad o condición de salud que requiere tratamiento médico y le impide trabajar, tiene derecho a los beneficios de Compensación para Trabajadores. Todos los empleadores de Nevada con al menos un empleado deben participar en el programa, y usted está cubierto desde su primer día de trabajo, incluso si es un trabajador temporal o a tiempo parcial.
La mayoría de los empleadores contratan con compañías de seguros de Compensación para Trabajadores en Summerlin para administrar el programa. Como todas las compañías de seguros, existen para obtener ganancias para sus accionistas, y no trabajan en su mejor interés. Algunos empleadores se autoaseguran, pero también están más preocupados por limitar sus beneficios que por asegurarse de que reciba la atención que necesita y el tiempo suficiente para recuperarse.
Cuando tenga una lesión o condición relacionada con el trabajo y necesite acceder a sus beneficios de Compensación para Trabajadores, contacte a Shook & Stone. Nuestros abogados confiables de compensación para trabajadores tienen años de experiencia gestionando estas reclamaciones y asegurando que los trabajadores lesionados reciban los beneficios que han ganado.
Debe Cumplir con las Directrices del Programa
Si desea beneficios de Compensación para Trabajadores en Summerlin, debe cumplir con todas las reglas y plazos del programa de seguros. Nuestros abogados tienen limitaciones en la ayuda que pueden brindar si pierde los plazos o no sigue las reglas respecto al tratamiento médico.
Un requisito crítico aparece en el Estatuto Revisado de Nevada § 616C.015, que exige que informe su accidente laboral a su empleador dentro de los siete días naturales posteriores al incidente. Para enfermedades o condiciones ocupacionales que se desarrollan gradualmente, como lesiones por esfuerzo repetitivo, pérdida auditiva o condiciones respiratorias, el período de reporte de siete días comienza cuando el empleado tiene conocimiento tanto de la discapacidad como de su relación con el empleo. No cumplir con este plazo puede resultar en la denegación de la reclamación bajo NRS 616C.025, aunque pueden aplicarse excepciones en casos donde la lesión u otra causa fuera del control del empleado impidió la presentación, la falla fue causada por incapacidad física o mental, u otras circunstancias especificadas en el estatuto.
Los empleadores deben mantener una lista de proveedores de atención médica autorizados para brindar servicios bajo el programa de Compensación para Trabajadores. Si se lesiona en un accidente, puede buscar tratamiento de emergencia con cualquier proveedor de atención médica. Sin embargo, debe recibir su atención de seguimiento de un proveedor en la lista.
Apelando una Denegación
Un asegurador de Compensación para Trabajadores en Summerlin, Rhodes Ranch, Sovana o Sun City puede negar su reclamación. Si lo hacen, el asegurador debe enviarle una carta de determinación describiendo la razón de la denegación. Usted tiene 70 días desde la fecha de la carta de determinación para presentar una apelación.
Cuando reciba una carta de determinación que niegue su reclamación o parte de ella, contacte a Shook & Stone inmediatamente. Nuestros abogados presentarán una solicitud para una audiencia ante un juez administrativo. En muchos casos, es posible demostrar que la decisión del asegurador fue injustificada dadas las circunstancias de su lesión, la extensión de sus lesiones o el ritmo de su recuperación.
Es esencial contar con representación legal en una audiencia de apelación. Su empleador y su compañía de seguros estarán representados por abogados que conocen muy bien el proceso de la audiencia. Usted estará en una clara desventaja si se presenta sin representación.
Impugnando Decisiones Médicas
Su médico en Summerlin informará periódicamente al asegurador de Compensación para Trabajadores a medida que continúa su recuperación. Los informes podrían explicar si usted:
- Está apto para regresar al trabajo
- Puede regresar al trabajo con restricciones
- Ha llegado a un punto en que un tratamiento adicional no producirá resultados notables
- Ha sufrido una discapacidad permanente parcial o total como resultado de su condición
La opinión de su médico sobre estos asuntos es valiosa, pero no es la última palabra. Puede solicitar una segunda opinión de otro médico. Dependiendo de la situación, el empleador o su compañía de seguros podrían solicitar un Examen Médico Independiente (IME), que es una revisión por otro médico seleccionado por la compañía de seguros.
Nuestros abogados de Compensación para Trabajadores en Shook & Stone tienen amplia experiencia ayudando a los trabajadores lesionados a manejar estos asuntos. Podemos recomendar proveedores de atención médica para una segunda opinión, ayudarle a prepararse para un IME y argumentar enérgicamente para asegurar que reciba toda la atención y beneficios que merece.
consulta gratuita Le ayudaremos a obtener los beneficios que necesita para recuperar su vida.
Contacte a Nuestros Abogados en Summerlin para Ayuda con Problemas de Seguros de Compensación para Trabajadores
Cuando está lesionado y no puede trabajar, lo último que necesita es una disputa con la compañía de seguros de su empleador. Desafortunadamente, esa es la situación que enfrentan muchos trabajadores.
En Shook & Stone, nuestros abogados son expertos en impugnar las decisiones de las compañías de seguros de Compensación para Trabajadores en Summerlin. Póngase en contacto lo antes posible para una revisión gratuita de su caso si no está satisfecho con la forma en que el asegurador de su empleador está manejando su reclamación.
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